Die "Ärzteschwemme" und ihre Auswirkungen auf die ambulante Versorgung.

Abstract

Seit einigen Jahren sind rapide steigende Arztzahlen zu verzeichnen; Prognosen deuten auf eine Beschleunigung dieses Trends hin. Krankenkassen und Ärzteverbände fordern daher staatliche regulative Eingriffe, um den Zugang zum Arztberuf zu erschweren. Es wird nämlich befürchtet, was die Patienten erhoffen, daß sich der Wettbewerb unter den niedergelassenen Ärzten verschärft und Ärzte deshalb den Behandlungsumfang und damit die Kosten pro Patient stark ausweiten. In diesem Beitrag wird zunächst anhand eines Modells des Arztleistungsmarkts gezeigt, daß die Befürchtung einer verstärkten und gesamtwirtschaftlich ineffizienten arztinduzierten Nachfrageausweitung nach Ansicht des Verfassers vor allem deshalb begründet ist, weil bereits bestehende regulative Eingriffe (Pflichtvollversicherung, Einzelleistungshonorierung) zu einem Versagen wettbewerblicher Anreizmechanismen geführt haben. Die anschließende empirische Untersuchung im Kanton Bern erbringt detaillierte Zahlen zum Verhältnis von Ärztedichte und Behandlungskosten. mkoe/difu