Pflegepersonalknappheit und Kostenexpansion im Gesundheitswesen. Problemanalyse und ausgewählte Lösungsansätze unter besonderer Berücksichtigung des Pflegesektors.

Abstract

Die allgemeine Erscheinung des überproportionalen Kostenanstiegs und die Pflegepersonalknappheit kennzeichnet seit den sechziger Jahren auch die Situation des schweizerischen Gesundheitswesens.In der vorliegenden Untersuchung geht es in erster Linie darum, Planungs- und Entscheidungshilfen für die Ausgestaltung und Lenkung der ärztlich-pflegerischen Versorgung und ihrer Institutionen zu entwickeln.Nach einer Darlegung des methodischen Verfahrens, des ,,Systemansatzes'', der dem Verfasser geeignet erscheint, die vielschichtigen Phänomene des Gesundheitswesens ganzheitlich und in den wesentlichen Ursache-Wirkungsbeziehungen zu erfassen, und nach einer Bestimmung der Grundzüge des Systems Gesundheitswesens wird die Problemsituation auf unterschiedlichen Betrachtungsebenen analysiert (endogene und exogene Einflußgrößen der Pflegepersonalverknappung und Kostenexpansion).Die Problemanalyse führt zu dem Schluß, daß aussichtsreiche Mittel und Wege zur Linderung der Personalknappheit im Pflegewesen und zur Eindämmung der Kostensteigerungen in erster Linie innerhalb des Systems der Gesundheitsversorgung und in seinen leistungsbringenden Subsystemen selbst zu suchen sind.Im lösungsorientierten dritten Teil der Untersuchung konzentriert sich der Verfasser auf einige Ansatzpunkte, die mit Schwergewicht den Pflegesektor betreffen, er befaßt sich eingehend mit zum Teil neuartigen Personaleinsatzkonzeptionen sowie mit Fragen der Effizienz in der Organisation und Führung von Pflegediensten.