Kommunale Pflegelandschaft im Wandel. Akteurstrukturen zwischen Kooperation und Wettbewerb.

Abstract

Die kommunale Pflegelandschaft in Deutschland ist seit Einführung der Pflegeversicherung einem tiefgreifenden Wandel unterworfen. Lag die Pflege bis dato in der Verantwortung von kommunalen und freigemeinnützigen Einrichtungen, so tritt mit der Etablierung der Pflegeversicherung eine Vielzahl weiterer neuer Akteure hinzu. Neben dieser Verbreiterung der Akteurstruktur bringt ein weiteres neues Element Bewegung in die Pflegelandschaft: Die Leistungsanbieter sind wettbewerblichen Strukturen ausgesetzt. Auf der Basis dieses Wettbewerbs soll so die eindeutige normative Vorgabe des Gesetzgebers die Pflege als "geteilte Verantwortung" der beteiligten Akteure gewährleistet werden. Gefordert wird ein eigenverantwortliches Bemühen der Beteiligten um Kooperationen in einem durch Konkurrenz geprägten Umfeld. Dieses stellt eine große Herausforderung für die involvierten Akteure dar. Die Studie geht der Frage nach, wie die Beteiligten diesen Herausforderungen im Spannungsverhältnis von Kooperation und Wettbewerb begegnen.