Aufwand und Ertrag im Gesundheitswesen. Problemanalysen und Lösungsansätze.

Abstract

In diesem Papier werden thesenartig Analysen, Folgerungen und Vorschläge in bezug auf die Entwicklung des Gesundheitswesens in der Bundesrepublik Deutschland zur Diskussion gestellt. Es wird versucht, auf der Basis des Systemansatzes gesundheitspolitische Strategien und realisierbare, d.h. vor allem auch finanzierbare Maßnahmen zu entwicklen. Die Untersuchung beginnt mit den Entwicklungseinflüssen und -kräften, die in den letzten 30 Jahren bestimmend auf die Gestaltung des Gesundheitswesens einwirkten. Der wahrscheinlich größte Schritt in der Entwicklungsgeschichte der modernen Medizin war der erfolgreiche Kampf gegen die Infektionskrankheiten. Die Krankheitsentwicklung der jüngeren Vergangenheit zeigt, daß dieselben Maßnahmen bei der Bekämpfung der heute vorherrschenden Zivilisationskrankheiten nicht erfolgreich sind. Eine Ursachenforschung ist notwendig. Weniger Aufwand durch Planung und Organisation soll durch die Abkehr von der Orientierung an den maximalen Möglichkeiten, durch Bedarfsplanung und selbstregelnde Versorgungssysteme erreicht werden. im/difu