Krankenhausplanung im Wandel der Krankheitsarten.

Abstract

Das Krankenhaus der Gegenwart und noch mehr die Krankenhausplanung für die Zukunft sind auf die intensive Behandlung von Patienten mit nicht-infektiösen Krankheitsarten eingestellt. Der vorliegende Beitrag macht den Versuch, diese Aufgabe nosologisch, d.h. von den Krankheitsarten, ihrer Häufigkeit und ihrem Wandel her zu verfolgen. Für Planung und Betrieb des Krankenhauses ist die Verweildauer der Patienten besonders bedeutsam. Beim Vergleich der Jahre 1960 und 1965 zeigt die durchschnittliche Verweildauer in den Altersklassen der 15-55jährigen keine wesentlichen Veränderungen. Eine überdurchschnittliche Verweildauer erfordern aber einzelne Krankheitsarten, insbesondere die Krebs-, Kreislauf- und psychischen Erkrankungen. Für die größte Gruppe der ,,Krankenhausbevölkerung'' unter den 15-55jährigen erscheint die Zahl der vorhandenen Krankenhäuser und Krankenbetten als ausreichend, vorausgesetzt, daß sie ständig auf dem bestmöglichen Leistungsstand bleiben. Die gegenwärtigen Einrichtungen der Krankenhäuser genügen jedoch nicht mehr der ständig steigenden Verweildauer der über 55jährigen Patienten. Hierzu gehört auch das Problem der Langzeit- und Chronisch-Kranken. Beides ist eng verbunden mit der Bevölkerungsstruktur der Bundesrepublik, in der die höheren Lebensalter zunehmend überwiegen. Ob es sich hier um einen Wandel des Auftretens altersgebundener Krankheitsarten oder einen Wandel im Krankheitsablauf mit Verzögerung der Wiederherstellung handelt, ist wissenschaftlich offen. Für die Krankenhausplanung muß aber nicht nur mit einer Zunahme des Bettenbedarfs, sondern auch mit besonderen Anforderungen an die Art der Unterbringung und Versorgung gerechnet werden.