Dynamische Systemanalyse der ambulanten und stationären Krankenversorgung einer Region. Eine System-Dynamics-Studie.

Abstract

Das regionale Krankenversorgungssystem wird durch zwei Subsysteme gebildet durch das Subsystem ,,Ambulante Krankenversorgung'' (niedergelassene praktische bzw.Allgemeinärzte sowie an der ambulanten Versorgung beteiligte Fachärzte) und das Subsystem ,,Stationäre Krankenversorgung'' (Krankenanstalten mit ihrem Bettenangebot, Krankenhausärzte, Pflegepersonal).Die Elemente beider Subsysteme sind zielgerichtet angeordnet und durch ein komplexes Beziehungsgefüge verbunden.Als geeignete Methode zur dynamischen Analyse eines regionalen Krankenversorgungssystems bietet sich ,,System Dynamics'' an.Mit Hilfe dieser Methode ist es möglich, die ausgewählten Elemente und das Beziehungsgefüge zu einem interaktiven Modell zusammenzufügen.Auf der Basis dieses dynamischen Modells wird untersucht, welche Konsequenzen verschiedene Maßnahmen für das Systemverhalten haben - insbesondere, welches Aktionskonzept am wirkungsvollsten das Problem des stagnierenden Allgemeinmedizinerangebots zu lösen vermag und welche Maßnahmen am ehesten geeignet sind, die Verweildauer in den Krankenhäusern zu verkürzen.Die Modellstruktur ist so gestaltet, daß sie auf alle Versorgungsregionen der BRD übertragbar ist.Als Fallbeispiel dient die Region Ostwürttemberg/Donau-Iller/Bodensee-Oberschwaben.