Machtverteilung im Gesundheitswesen. Struktur und Auswirkungen.

Abstract

Macht und Gesundheit bilden den Mittelpunkt der soziologischen Arbeit. Fragen der Machtverteilung zwischen den Akteuren innerhalb des Gesundheitswesens einerseits und zwischen diesen und dem Staat andererseits spielen eine wichtige Rolle bei der Erklärung der inhaltlichen Ausrichtung des Gesundheitswesens. Die Analyse umfaßt folgende Bereiche: die Art und Weise der Kooperation der Gesundheitsberufe untereinander, die Beziehungsmuster zwischen den Klienten und Anbietern (Kassenärzte, Krankenhäuser, Pharmaindustrie, medizinische Geräteindustrie) im Gesundheitswesen, die Aufbringung und Verwendung der finanziellen Ressourcen und die Ausgestaltung der staatlichen Gesundheitspolitik. In einem weiteren Schritt werden die Bedeutung dieser Beziehungsmuster und die Machtkonstellationen dargestellt, und zwar insbesondere am Beispiel der gesetzlichen Krankenversicherung. Die Machtverteilungsstrukturen im Gesundheitswesen werden abschließend am Beispiel der Strukturreform von 1988 und deren Scheitern herausgearbeitet. sg/difu