Morbiditätsorientierte Krankenhausplanung am Beispiel des Landes Hessen.

Abstract

Ausgehend von der Annahme einer nicht bedarfsgerechten Planung stationärer Versorgungsstrukturen im Land Hessen wird anhand einer strukturierten Analyse der Morbidität und der stationären Versorgungsstrukturen ermittelt, ob die derzeitige stationäre Versorgungsplanung die Morbiditätsentwicklung der Bevölkerung in Hessen in geeigneter Weise berücksichtigen kann. Ziel der Betrachtung ist die Diskussion von Anforderungsparametern an die stationären Versorgungsstrukturen in Abhängigkeit von der demographischen Entwicklung. Diese Anforderungsparameter determinieren ein Versorgungsangebot, welches im stationären Kontext mit dem Begriff "Bedarf" bezeichnet wird. In der Planung der stationären Versorgungsstrukturen, der "Krankenhausplanung", wird das Vorliegen einer Krankheit als Bedarfsparameter angenommen. Der allgemeinsprachliche Begriff "Krankheit" genügt dieser Zuordnung nicht. Erst die bewertete und dokumentierte Summe der Erkrankungen und der Erkrankungsintensitäten aller Mitglieder der Bevölkerung ermöglicht einen Detaillierungsgrad, der eine sachgerechte Bedarfsermittlung erlaubt. Zwar existieren Definitionen, Beschreibungsmittel und Statistiken für "Krankheit", doch erfassen sie aus der bevölkerungswissenschaftlichen Perspektive nicht unbedingt den Krankheitsgrad einer Population. Die Arbeit stellt die Anforderungen an die stationären Versorgungsstrukturen in Richtung eines stärkeren Morbiditätsbezugs am Beispiel des Bundeslandes Hessen dar. Sie definiert Anforderungen an eine morbiditätsorientierte Versorgungsplanung und ermittelt ihren Umfang auf Basis von Ist-Daten.